Le Groupe UNMI a organisé un webinaire
de sensibilisation sur : « La lutte contre la fraude en prévoyance », animé par
Julien Sailly, Directeur des opérations du Groupe.
Cette initiative
s'inscrit dans une démarche d'accompagnement renforcé des partenaires du Groupe
UNMI face à l'augmentation significative des tentatives de fraude dans le
secteur assurantiel.
• Un phénomène en forte progression. Les chiffres présentés lors du webinaire révèlent l'ampleur du phénomène : 902 millions d'euros de fraude ont été identifiés dans les assurances en 2024, dont
246 millions d'euros concernent l'assurance de personnes et l'assurance vie. On estime à environ
4 milliards d’euros le montant réel de la fraude à l’assurance
en France en 2024, d'après le rapport annuel 2024 de l'ALFA, l'Agence de Lutte
contre la Fraude à l’Assurance.
• Une fraude qui se professionnalise. « Nous sommes
passés d'une fraude artisanale à une fraude industrielle » explique Julien
Sailly. Les nouvelles tendances observées incluent : - l’explosion de la fraude
documentaire : +244% entre 2022 et 2023 ; - les faux arrêts de travail : +147%
d'augmentation entre 2023 et 2024 ; - les sociétés fictives qui recrutent de vrais
salariés déjà en situation d’invalidité ; - et l'utilisation des réseaux
sociaux comme Snapchat et Telegram pour faciliter les fraudes.
• Une approche collaborative nécessaire. Le Groupe UNMI insiste sur la nécessité d'une collaboration active entre tous les acteurs du secteur sachant que la stratégie de lutte la plus efficace repose sur
quatre piliers :
1. Sensibilisation des
équipes et partenaires,
2. Prévention par la mise
en place de contrôles renforcés,
3. Détection grâce aux
outils technologiques et à l'intelligence artificielle,
4. Réaction par des
signalements et des procédures judiciaires.
• Des outils techniques innovants : Le Groupe UNMI
s’inscrit dans une dynamique constante d’outillage visant à renforcer ses
dispositifs de détection, en s’appuyant notamment sur une API développée par
l’ALFA ou encore sur des traitements de données automatisés reposant sur des
algorithmes de détection d’anomalies et d’opérations atypiques ou suspectes.
• Un enjeu économique majeur. « La fraude représente un risque opérationnel et financier très fort, souligne Julien Sailly. Les prestations payées indûment se répercutent sur les cotisations des assurés honnêtes. Plus nous serons vigilants, plus nous ferons profiter nos efforts à l'ensemble des assurés. »